PENDAHULUAN
I.
Latar
Belakang
GGT adalah salah satu enzim mikrosomal yang bertambah banyak pada pemakai
alkohol, barbiturat, fenitoin dan beberapa obat lain tertentu. Alkohol bukan saja
merangsang mikrosoma memproduksi lebih banyak enzim, tetapi juga menyebabkan
kerusakan hati, meskipun status gizi peminum itu baik. Kadar GGT yang tinggi
terjadi setelah 12-24 jam bagi orang yang minum alkohol dalam jumlah yang
banyak, dan mungkin akan tetap meningkat selama 2-3 minggu setelah asupan
alkohol dihentikan. Tes gamma-GT dipandang lebih sensitif daripada tes
fosfatase alkalis (alkaline phosphatase,ALP).
Konsentrasi GGT dalam serum juga dapat meningkat pada respons terhadap
banyak obat dan racun. Mekanisme yang biasa untuk efek ini adalah induksi enzim
yang menyebabkan peningkatan produksi dan pelepasan ke sirkulasi. Resep obat
yang dapat menyebabkan peningkatan yang beredar GGT termasuk Dilantin,
phenobarbitone, steroid (termasuk pil kontrasepsi oral), trimethoprim /
sulphomethoxazole, eritromisin dan Flukloksasilin. kadar Beredar dapat
dikurangi dengan terapi simetidin. kadar GGT akan menunjukkan penurunan yang
signifikan satu hingga dua minggu setelah penghentian agen penyebab.
GGT juga dapat dilepaskan ke dalam sirkulasi dari ginjal dan prostat,
misalnya pada pasien dengan infark ginjal atau kanker prostat. Miokard infark,
gagal diabetes, jantung dan pankreatitis juga dapat meningkatkan GGT serum,
meskipun dalam kasus-kasus sumber GGT adalah hati. kadar GGT lebih tinggi pada
orang gemuk dan juga bereaksi lebih nyata untuk mengkonsumsi alkohol dalam
orang-orang ini.
II.
Pembatasan
Masalah
Makalah
ini akan menyangkut tentang reaksi aktivitas enzim gamma glutamil transferase
(g-GT) yang apabila kadarnya dapat mengakibatkan suatu penyakit yang sangat
berbahaya.
III.
Rumusan
Masalah
·
Apa yang menyebabkan aktivitas enzim ini
meningkat ?
·
Dapat berakibat apa saja jika kadarnya meningkat
?
·
Bagaimana cara pemeriksaannya ?
IV.
Tujuan
·
Untuk
mempelajari tentang reaksi aktivitas enzim gamma glutamil transferase (g-GT)
yang terjadi di dalam tubuh.
·
Untuk
mengetahui cara pemeriksaannya.
V.
Manfaat
·
Untuk
penulis
Dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan kepada penulis tentang
reaksi aktivitas enzim gamma glutamil transferase (g-GT) yang terjadi di dalam
tubuh. Serta untuk dapat mengetahui cara pemeriksaan yang harus dilakukan.
·
Untuk
pembaca
Agar para pembaca dapat lebih paham tentang reaksi aktivitas emzim gamma
glutamil transferase (g-GT).
BAB
II
ISI
I.
Landasan teori
Gamma glutamil
transferase (GGT) dalam sebuah enzim berguna untuk mentransfer kelompok
gamma-glutamil dari peptida dan senyawa lain untuk dijadikan suatu akseptor.
Hal ini ditemukan dalam semua sel tubuh kecuali miosit dengan konsentrasi
sangat tinggi dan ditemukan juga di dalam sel-sel sistem hepatobiliary dan
ginjal. Tingkat yang tinggi juga ditemukan di prostat, yang mungkin bertanggung
jawab untuk kadar yang lebih tinggi dalam serum laki-laki daripada perempuan.
GGT dibersihkan dari sirkulasi oleh serapan hati dan memiliki waktu paruh dalam
plasma sekitar 4 hari. Tingkat GGT serum biasanya meningkat pada pasien dengan
hepatitis akut.
II.
Pembahasan
Gamma-glutamil transferase (gamma-glutamyl transferase, GGT) adalah
enzim yang ditemukan terutama di hati dan ginjal, sementara dalam jumlah yang
rendah ditemukan dalam limpa, kelenjar prostat dan otot jantung. Gamma-GT
merupakan uji yang sensitif untuk mendeteksi beragam jenis penyakit parenkim
hati. Kebanyakan dari penyakit hepatoseluler dan hepatobiliar kadar GGT dalam
serumnya meningkat. Kadar dalam serum ini akan meningkat lebih awal dan tetap
akan meningkat selama kerusakan sel tetap berlangsung. GGT mengkatalisis
transfer gugus gamma-glutamil glutathione ke akseptor yang mungkin ada dalam
gugus asam amino, peptida atau air (membentuk glutamat). GGT memainkan peran
kunci dalam siklus gamma-glutamil, untuk jalur sintesis dan degradasi
glutathione dan obat serta detoksifikasi xenobiotic. GGT
hadir dalam membran
sel jaringan, termasuk ginjal, saluran empedu,
pankreas, hati, limpa,
jantung, otak, dan
vesikula seminalis. Hal ini terlibat
dalam transfer asam
amino menyeberangi membran selular dan
metabolisme leukotriene. Selain
itu, hal ini juga terlibat dalam metabolisme
glutathione dengan mentransfer bagian glutamil
ke berbagai molekul
akseptor termasuk air, asam L-amino tertentu, dan
peptida, meninggalkan produk
sistein untuk mempertahankan
homeostasis intraseluler stres oksidatif.
Reaksi
umum adalah:
(5-L-glutamil)-peptida
+ suatu peptida
asam \ rightleftharpoons
amino + asam
amino 5-L-glutamil.
GGT
memiliki beberapa kegunaan sebagai
penanda diagnostik dalam kedokteran. Hasil
tes darah untuk
GGT menunjukkan bahwa
nilai yang normal adalah sekitar 40-78 U / L. Peningkatan
aktivitas GGT serum
dapat ditemukan dalam
penyakit hati, sistem
empedu, dan pankreas.
Dalam hal ini, mirip
dengan alkali fosfatase
(ALP) dalam mendeteksi
penyakit saluran empedu.
GGT ini juga dapat digunakan untuk mengindikasikan penyalahgunaan alkohol atau penyakit
hati alkoholik. Yaitu, pengkonsumsian alkohol berlebihan
sampai 3 atau
4 minggu sebelum
tes. Banyak obat
dapat meningkatkan kadar GGT, termasuk
barbiturat dan fenitoin
lain termasuk NSAID, St John's Wort, dan
aspirin. Peningkatan tingkat GGT mungkin
juga karena gagal jantung kongestif.
Metode pemeriksaan untuk tes GGT adalah spektrofotometri atau fotometri,
dengan menggunakan spektrofotometer/fotometer atau alat kimia otomatis. Bahan
pemeriksaan yang digunakan berupa serum atau plasma heparin.
|
Sampel
|
50 uL
|
|
Reagen
|
1000 uL
|
|
Kocok,
inkubasi selama 30 detik (nyalakan stopwatch). Baca pada menit ke-1,2,3 dan
pada panjang gelombang 405nm.
|
|
Aktivitas GGT (IU/L)= (ΔA/min) x 2121
Nilai Rujukan
·
DEWASA : Pria :
15 - 90 U/L, Wanita : 10 - 80 U/L, Lansia : sedikit lebih
tinggi
·
ANAK-ANAK : Bayi
baru lahir : 5 x lebih tinggi daripada dewasa, Prematur : 10 x lebih
tinggi dari dewasa, Anak : sama dengan dewasa.
(Nilai normal bisa berbeda untuk tiap lab, tergantung
metode yang digunakan)
Masalah Klinis
PENINGKATAN KADAR :
sirosis hati, nekrosis hati akut dan subakut, alkoholisme, hepatitis akut dan
kronis, kanker (hati, pankreas, prostat, payudara, ginjal, paru-paru, otak),
kolestasis akut, mononukleosis infeksiosa, hemokromatosis (deposit zat besi
dalam hati), DM, steatosis hati / hiperlipoproteinemia tipe IV, infark miokard
akut (hari keempat), CHF, pankreatitis akut, epilepsi, sindrom nefrotik. Pengaruh
obat : Fenitoin (Dilantin), fenobarbital, aminoglikosida, warfarin
(Coumadin).
Faktor yang dapat mempengaruhi
temuan laboratorium :
·
Obat fenitoin dan
barbiturat dapat menyebabkan tes gamma-GT positif palsu.
·
Asupan alkohol
berlebih dan dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan peningkatan kadar
gamma-GT.
BAB
III
PENUTUP
KESIMPULAN
Gamma-glutamil
transferase (gamma-glutamyl transferase, GGT) adalah enzim yang
ditemukan terutama di hati dan ginjal, sementara dalam jumlah yang rendah
ditemukan dalam limpa, kelenjar prostat dan otot jantung. Gamma-GT merupakan
uji yang sensitif untuk mendeteksi beragam jenis penyakit parenkim hati.
Kebanyakan dari penyakit hepatoseluler dan hepatobiliar kadar GGT dalam
serumnya meningkat. Kadar dalam serum ini akan meningkat lebih awal dan tetap
akan meningkat selama kerusakan sel tetap berlangsung.
Peningkatan aktivitas GGT serum dapat ditemukan dalam penyakit
hati, sistem empedu,
dan pankreas. Dalam
hal ini, mirip dengan alkali fosfatase
(ALP) dalam mendeteksi
penyakit saluran empedu.
GGT ini juga dapat digunakan untuk
mengindikasikan penyalahgunaan
alkohol atau penyakit
hati alkoholik.
DAFTAR PUSTAKA
0 komentar:
Posting Komentar